【小病慢病不出村】康复护理不出村，医护上门免就医奔波苦

共同富裕，健康先行。在推进共同富裕的道路上，全民健康一直以来是百姓关注的焦点。近期，我区在打造共同富裕新标杆进程中又放“大招”，推出“慢病配药不出村”“康复护理不出村”“入院办理不出村”“监测服务不出村”“常规检验不出村”五大“不出村”服务，让萧山“健康大脑”165万建档人群数据真正“活”起来，“用”起来，让基层百姓在家门口就能享受到优质的诊疗资源。

五大“不出村”服务到底怎么样？老百姓的体验感究竟如何？一起来听听基层百姓的心声。

康复护理不出村

萧山路径：

“健康大脑”数据筛查，送医上门

患者心声：

卧病在床患者最怕出门看病，医护上门免就医奔波苦

自2021年以来，我区打通了全区各级医疗卫生机构数据，归集全区165万建档人群全量数据。通过数据+模型，运用“血糖值监测模型”和“血压值监测模型”，构建萧山两慢病图谱。目前，我区在档管理的“两慢病”患者有近22万人，其中高血压患者高达17.1万人，糖尿病4.6万多人，有15万多人在基层就诊，其中还不乏行动不便的患者。

如何让那些出行不便的患者同样能享受到优质的诊疗服务？这也是我区一直在致力破解的就医难题。“康复护理不出村”服务也是众多患者心之所向。同在梅林村的沈师傅（化名）就是其中一位受益人。

“沈师傅，你站立比之前利索多了，恢复蛮好的。后续坚持康复训练，一定能收到更佳的效果……”近日，瓜沥镇社区卫生服务中心党山分中心邀请区二医院专科医生与梅林卫生服务站全科医生一起顶着烈日，再次来到梅林村沈师傅家中，进行康复训练评估指导。

“现在好多了，我能沿着党山湾走个一小段路了，你看走走锻炼过后，小腿肌肉都比之前结实了……”看到医生大老远地赶来，沈师傅很开心，就像是学生见到老师一样，忍不住向医生展示在家康复一个月的成绩。

与此同时，区二医院还为沈师傅送来了康复踩车、站立架、分指握力球等康复训练器材，手把手指导、示范康复训练器材的正确使用方法。“康复护理不出村”服务不仅把全科医生、家庭医生、专科医生请到了家里，就连后期的康复方案都为沈师傅准备好了。

“康复护理不出村”项目以健康大数据共享互通为核心，以“两慢病”全周期管理为切入点，从全区“健康大脑”数据中把术后、高龄、失能或半失能患者等人群进行筛选，对符合条件的提供上门护理或家庭病床服务。“健康大脑”通过全流程数字化精准管理，对康复护理信息、监测信息实时上传“健康大脑”并推送至家庭医生，实现动态管理，患者不出村也能享受到优质医疗资源服务。