一文读懂|公立医院运营管理信息化建设与实践方案

2017年，国务院办公厅发布的《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）中指出，要坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持中国特色卫生与健康发展道路，不断提高医疗服务质量，努力实现社会效益与运行效率的有机统一，充分调动医务人员积极性，实行民主管理和科学决策，强化 公立医院引领带动作用，完善多元办医格局，加快医疗服务供给侧结构性改革，实现医院治理体系和管理能力现代化，为推进健康中国建设奠定坚实基础。

2021年，国务院办公厅发布了《关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号），提出了以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，力争通过5年努力，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑。

2022年4月，国家卫生健康委和国家中医药局联合发布了《公立医院运营管理信息化功能指引》（国卫办财务函〔2022〕126号）（以下简称“《指引》”）。《指引》的制定主要为贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》有关要求，进一步健全公立医院运营管理体系，有效推进《国家卫生健康委 国家中医药局关于加强公立医院运营管理的指导意见》落地实施，指导推动公立医院运营管理信息化建设。

随着《指引》的发布，可以看出国家对公立医院管理建设有了“质”的要求，通过建设指标的逐渐精准化、明确化和清晰化，不断实现业务系统建设的标准化。这对公立医院本身来说是一个极大利好的信号，对建设目标不清楚、实践过程有困难的公立医院来说，有了标准的具体的指引方针和建设引导，对我国公立医院高质量发展提供了有力保障。

同时，在HIS、电子病历等临床系统“如火如荼”的建设时，《指引》让公立医院运营管理信息化建设站到了舞台中央，迎来了运营管理系统建设的“春天”。

一图读懂|《公立医院运营管理信息化功能指引》

《指引》主要针对公立医院运营管理信息化的整体功能，分为医教研防业务活动、综合管理、财务、资产、人力、事项、运营管理决策、数据基础、基础管理与集成9大类业务，对45级163个功能点进行功能设计。其主要思路是：（一）立足公立医院运营管理的内涵，统筹规划医院信息化建设。（二）面向公立医院运营管理的要求，丰富和完善医院信息化建设。（三）面向数字化时代的发展，加强数据资源管理和网络信息安全。

行业发展|医院运营管理系统整体实践方案

 公立医院运营管理信息化功能框架图

公立医院智慧运营管理建设势在必行，通过实践发现信息化建设应做到“五化”与“四每”，其中“五化”：临床化、数据化、合规化、服务化、模型化。“四每”：每一病人、每一医嘱、每一资源、每一分钟。在公立医院的建设实践中，已涌现出基于“五化”“四每”基础上较为成功的实践方案。

·针对成本管理，提供精益成本实践方案

以管理应用为导向，立足于底层数据治理，通过模型驱动、核算支撑来建立医院全成本以及内部运营管理口径所需的核算体系。从医院/科室运营管理、人/药/耗等职能管理、临床病种管理等业务出发，建立分析、评价方法体系，通过专题分析形成对各项业务的成本管理诊断与解决方案建议。全面、真实、准确、及时的度量医院资源消耗，以数据支撑医院运营决策、日常成本管理以及绩效评价。

·针对绩效管理，提供活力绩效实践方案

搭建了基于卓越绩效模型的高绩效组织解决方案，通过以“1+1”过程卓越+结果卓越为导向的绩效方案设计，协助医院建设科学、精细的绩效考核体系，推动医院学科发展与人才建设，提升运营效率，实现高质量发展。

·针对医保管理，提供智能支付实践方案

围绕医保支付改革三年行动计划，应用临床知识库、病案质控规则库、医保审核规则库、评价与监管指标体系、CHS-DRG以及DIP分组规范、成本与病种消耗资源库等能力，借助AI与大数据技术，为医疗机构提供全面解决方案与专业服务。满足医院临床、病案、医保、运营四方DRG/DIP管理需求，保障医院合理收入，促进医院运营机制转变。

·针对运营管理决策域，提供数字运营实践方案

打通了院/科两级的运营监测、运营分析、运营评价及管理决策等全链条的各环节，为医院提供全面的数据化管理及科学决策支持的信息化平台及咨询服务整体解决方案。以科技为驱动、数据为核心，支撑管理决策，贯彻医院运营监测、分析、评价与改善，助力医院数字化转型。

可见，公立医院运营管理信息化建设正处于快速发展阶段。下一步，公立医院在深化《指引》的基础上，需要持续关注数据的规范性和标准化的执行，以数据为核心资源，打造医疗服务创新模式和智慧运营管理形态，为实现公立医院高质量发展提供持续动力。