糖尿病已经在中国大地上蔓延开来。

2013年我国疾控发表的数据显示，

中国的糖尿病患者已经突破一亿人。

更让人心惊肉跳的是：

成年人当中糖尿病前期患者高达 50.1%，

也就是说每2个成年人中就有1个。 

看到这组数据，很多人一脸茫然，

糖尿病意味着人体丧失了管理血糖的能力，

它的可怕之处已经人尽皆知。

可是，糖尿病前期是什么意思呢？

需要治疗吗？

我们今天就来看看和一半中国成年人息息相关的糖尿病前期（以下简称糖前）。

糖前——血糖调节能力已经“不行了”

糖尿病前期又称为血糖调节能力受损。

此时，体内降糖激素——胰岛素分泌不足，

或胰岛素“工作能力”变差，

体内细胞对胰岛素反应迟钝。

也就是说，身体调节血糖的能力已经捉襟见肘，

导致血糖水平高于普通水平，

但还没有差到让血糖飙升到Ⅱ型糖尿病的标准。

从临床诊断的角度来讲，分为以下3种情况：

1. 空腹血糖≥5.6mmol/L，但＜6.9mmol/L，而餐后血糖正常，称为空腹血糖异常（IFG）；

2. 空腹血糖正常，而餐后2小时血糖≥7.8mmol/L，但＜11.0mmol/L，称为糖耐量受损（IGT）；

3. 空腹血糖异常和糖耐量受损两种情况并存，即空腹血糖异常＋糖耐量受损。 

由于，常规体检中往往只检测空腹血糖，

所以很容易出现血糖已经不正常，

但被误以为正常的情况，

也就是说很多人不知道自己“糖前”了。

“糖前”意味着什么？

被诊断为糖前，至少向我们传递了以下2个信息：

1.  一只脚已经跨进了糖尿病的行列

糖尿病前期往往被认为是糖尿病的前奏，

实际上糖尿病前期人群，

一只脚已经跨入了糖尿病大军。

每年至少有10%的糖前人群会自然转变成2型糖尿病患者。

有一半糖前患者，10年内会发展为糖尿病。

2. 可能会出现糖尿病并发症

很多人认为糖前还不是糖尿病，

只是提醒我距离糖尿病又近了一步，

不会对身体造成实质性伤害。

不是！

很多证据表明，糖前人群也可能出现糖尿病并发症。

 大血管病变

大血管病变指脑卒中、冠心病、下肢血管病变等疾病。

很多糖前患者已经出现了高胰岛素血症、脂代谢紊乱等状况，

这些都与大血管病变有关，

会使患病风险提高到40%。

糖尿病微血管并发症

典型的糖尿病微血管并发症也会发生在糖尿病前期。

包括可导致失明的视网膜病变，

危害容易受高血糖影响的肾脏，

甚至出现糖尿病足等等。

还好，“糖前”可以逆转

幸运的是，糖尿病前期可以被逆转，糖尿病可以被延迟或预防，而且方法非常简单：

1. 多运动

可以将运动融入生活，

比如看电视的时候原地踏步、做一些简单的伸展运动；

每天步行6000-10000步；

周末多和朋友参加户外运动。

2. 保持健康体重

如果你超重了，需要减重，

降低5-7%的体重可以降低58%的糖尿病风险；

对于中国人来说，对于体重的要求更为严苛：

保持BMI≤23kg/m²为最佳。

3. 健康饮食

多吃淀粉含量少的蔬菜，

如菠菜、油白菜等绿叶蔬菜；

多吃全谷物，少吃精米白面；

每天吃200-300g新鲜水果；

少吃高热量的食物。

4. 好好睡觉

睡眠少会增加控制体重的难度，

还会让身体利用胰岛素的能力下降。

建立良好的睡眠习惯，

睡前不要使用手机、看电视、玩电脑，

午餐过后不要使用咖啡因。

备注：《中国2010年人口普查资料》显示，我国有1011599134个成年人。  

参考资料： 

1. health.harvard.edu. Monique Tello. What is prediabetes and why does it matter?

2. Milman S , Crandall JP. Mechanisms of vascular complications in prediabetes.

3. Abdul-Ghani M , DeFronzo RA, Jayyousi A. Prediabetes and risk of diabetes and associated complications: impaired fasting glucose versus impaired glucose tolerance: does it matter? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2016 Jul 6.

4. 中华医学会糖尿病学分会. 《中国 2 型糖尿病防治指南 2017/2013 版》

5. 美国心脏病学会.Prediabetes.

作者：大王

题图来源：123rf图库

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