梁京娣 李满宜
中山大学附属第三医院岭南医院 广东省广州市 510000
摘 要 目的：探析培训实习护士的有效手段，剖析自我导向学习理论联合（objective structured clinical examination,OSCE)情景模拟教学的应用效果。方法：将2019年1月-2020年12月期间我院耳鼻喉科42名实习护士作为研究主体，并按照入选护士的入职时间将其分成对照组及观察组，各21名，护士入职后均接受传统教学法教学，观察组在此基础上接受自我导向学习理论联合OSCE情景模拟教学进行教学，对比不同培训模式取得的效果。结果：急救操作考试成绩在96~100分的护士占比对比，观察组明显较高以对照组（P＜0.05）；观察组护士在各个护理项目的工作能力优秀率均明显高于对照组，数据经统计学检验（P＜0.05）。结论：在实习护士的培训中，自我导向学习理论联合OSCE情景模拟教学培训的效果更佳，可显著提升护士的应变能力及急救能力，值得推广使用。
关键词 自我导向学习理论；OSCE情景模拟；耳鼻喉科；实习护士；临床教学
自我导向学习理论联合OSCE情景模拟教学即教师根据课文描述的情景及教学中心大纲要求，创设出形象鲜明的情景，辅以鲜明的人物形象及艺术音乐感染，形象的将课文所描绘的内容呈现出来，让学生如见其人，如闻其声，使学生仿佛身临其境，在高度情景再现中获取知识，是一种师生进行情景交融的现代化教学方式，可启迪学生的思维，拓展其想象力、开发其智力，提升学生的实际操作能力[1]。耳鼻喉科是一个医院较为特殊的科室，需要护士具有极高的专业化急救技能及快速灵敏的反应能力，因此对其实习护士需要采取科学有效的培训方法。本次研究为探析自我导向学习理论联合OSCE情景模拟教学在培训实习护士中的应用效果，将我院耳鼻喉科42名实习护士作为研究主体，并行分组研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2019年1月-2020年12月期间我院耳鼻喉科42名实习护士作为研究主体，并按照入选护士的入职时间将其分成对照组及观察组，各21名，护士入职后均接受传统教学法教学，观察组在此基础上接受自我导向学习理论联合OSCE情景模拟教学进行教学。观察组中男1名，女15名，年龄区间在18~21岁之间，平均年龄（20.6±0.8）岁；对照组中男2名，女14名，年龄区间在18~22岁之间，平均年龄（20.9±0.9）岁；入选护士的基础资料间对比可见P＞0.05，即数据具有可比性。
1.2方法
对照组护士入职后均接受传统教学法培训：①以口头授课的方式详细讲解心肺复苏的操作方法、基础理论知识及最新研究发展情况。②现场示范教学，指导学生进行耳鼻喉科护理练习，对评价考核练习效果。③引导学生展开心肺复苏反示教。④对教学及学生反示教过程中存在的不足进行总结及纠正。
观察组护士在传统教学培训的基础上接受自我导向学习理论联合OSCE情景模拟教学培训：在开展教学前注重强化学生的自我意识，借助互联网平台构建一个师生交流平台，不断丰富和完善学生关于耳鼻喉科护理知识储备。由学生扮演患者就诊的情景，共计设计了2个常见情景：场景1：患者在医院楼道内突发耳鼻喉被呕吐物堵塞，心音消失，脉搏不能触及，血压测量不到，对光反应消失，护士进行急救处理。场景2：患者突发被异物卡住喉咙，突发呼吸困难，进而呼吸及心跳均骤停，考察规培生对于海姆立克急救法及心肺复苏技术的运用。每个学生均进行一次上述场景急救训练，并写出训练感想及报告，带教教师对护士训练情况进行总结与分析，并纠正其中错误之处[2]。
1.3评价标准
对比观察两组护士的工作能力各项目评分及急救操作考试成绩。
1.4统计学方法
应用SPASS22.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用卡方检验。比较采用t检验,计量资料用均数±s标准差表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护士的急救操作考试成绩对比
观察组21名护士参加急救操作考试，分数均在90分以上，其中90~95分12名，占比为57.1％，96~100分9名，占比为42.8％，而对照组96~100分人数为4名（19.0％），数据对比现明显差异（P＜0.05），见表1
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3讨论
耳鼻喉科收治的患者病情是多样化的，因此要求耳鼻喉科护士具备专业化的急救技能及极高的专业素质，因此对实习护士的培训要求相对较高，要求护士正确掌握急救知识及相关操作技能，在正式进行耳鼻喉科护理前，需进行针对性的专业化入职培训，以促使实习护士在短时间内全面掌握急诊重症患者的抢救方法及流程。传统的口头授教方法，枯燥乏味且难以生动的呈现出急救场景，难以达到快速提升实习护士急救知识水平的目的。自我导向学习理论联合OSCE情景模拟教学是一种新的教学方法，将课文中所描述的场景真实的展现在学生面前，使学生真切感受到知识的传达，提升学生培训专注度及学习兴趣。本次研究中为观察组实习护士施以自我导向学习理论联合OSCE情景模拟教学培训，结果显示：急救操作考试成绩在96~100分的护士占比对比，观察组明显较高以对照组（P＜0.05）；观察组护士在各个护理项目的工作能力优秀率均明显高于对照组，数据具有经统计学差异。
综上所述，在耳鼻喉科实习护士的教学中，自我导向学习理论联合OSCE情景模拟教学培训的效果更佳，可显著提升护士的应变能力及急救能力，值得推广使用。
参考文献
[1]洪霞. OSCE模式情景模拟教学法在内科护理实训教学中的应用[J]. 广西中医药大学学报, 2016, 19(001):143-146.
[2]祝丽丽, 刘恋. 自我导向学习理论联合OSCE情景模拟教学在手术室实习护士临床教学中的应用[J]. 全科医学临床与教育, 2020(3):276-278.
第一作者作者简介：姓名：梁京娣（1989.07--）；性别：女，民族：汉，籍贯：广东省，学历：本科；现有职称：护理师，研究方向：护理学
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