糖尿病作为一种中老年慢性疾病,患病人数逐年攀升,这就意味着不少家庭中的成员,都有一两个糖尿病患者。对于糖尿病患者来说,最怕的就是血糖忽高忽低,有些患者在早晨测量血糖时发现,好不容易控制的血糖,突然又升高了,这是怎么回事呢?
空腹血糖正常值
成年人空腹状态下,正常的血糖水平为3.9-6.1毫摩尔/升。60岁以下的成年人,空腹血糖水平应为4.4-7毫摩尔/升,60岁以上的成年人,空腹血糖水平应为8-9毫摩尔/升。
如果60岁以下的成年人,血糖水平超过7毫摩尔/升,60岁以上的成年人,血糖水平超过9毫摩尔/升,就可以认定为空腹血糖水平过高。
空腹血糖升高的原因
原因一:药量减少
俗话说,“是药三分毒”,一些糖尿病患者担心长期服用降糖药,会对身体造成一定的副作用,所以就不遵从医嘱,偷偷地减少药量。这种情况下,血糖肯定不会得到很好的控制,甚至会越来越难控制。
原因二:晚上吃得多
我们吃晚饭的时间,一般在晚上5-6点,但是现代人都习惯性晚睡,所以到了晚上十点左右,可能还会吃点夜宵。如果晚上吃了夜宵,也会让第二天早晨空腹血糖值升高。所以,糖尿病患者在晚上十点后,尽量不要进食。
原因三:黎明现象
糖尿病患者夜间血糖控制良好,在黎明时分,即清晨3-9点时测血糖,因为各种升糖激素分泌过多,导致肝糖原输出比较多,所以就会引起清晨空腹血糖升高的现象。
其实,黎明现象是一个正常的生理反应,因为人体内的升糖激素会在3点左右分泌增加,到了早上8点时达到高峰值。
但由于糖尿病患者胰岛素分泌不足,所以会出现空腹血糖值非常高的现象,甚至需要使用胰岛素来干预。
原因四:苏木杰反应
如果患者凌晨3点左右时,出现了低血糖现象,或者夜间低血糖反应,例如心慌、冒冷汗等,就要考虑“苏木杰反应”。
其实“苏木杰反应”,是患者在夜间发生低血糖时,身体出于自我保护,体内的糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素等升高血糖的激素分泌增多,所以会继发出现反跳性高血糖。
一般出现“苏木杰反应”的患者,多因为晚上服药量太多、晚饭吃得过少、运动量太大。所以,想要控制这种现象,就要按时按量服药,保证晚餐的进食量。
后两者如何区分
对于糖尿病患者来说,需要注意的就是“黎明现象”和“苏木杰反应”。那么患者要如何区分呢?
从凌晨的零点开始,每隔两个小时测量一次血糖,一直到第二天早饭前。如果患者在黎明前后出现了血糖下降的情况,第二天测量的空腹血糖值升高,就是“苏木杰反应”;如果患者在夜间并没有血糖下降,而是血糖逐渐升高,第二天测量的空腹血糖值升高,就是“黎明现象”。
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