助力健康科普
——开封市人民医院专家到通许县
竖岗镇中心卫生院开展基层培训
走过春天，度过夏天，秋天在不知不觉中到来，而开封市人民医院的基层培训队伍一直在路上。10月12日下午，拓展部协心血管内科三病区副主任医师高艳霞、神经内科副主任医师张德恩，来到通许县竖岗镇中心卫生院开展基层培训课堂，竖岗镇中心卫生院的院领导、医护人员到场学习交流。
首先，由神经内科的副主任医师张德恩主讲，他先向大家简单介绍了急性缺血性脑卒中的诊疗规范，他借助多年从医经验，结合临床病例，总结了一些实用技巧，例如：如何快速甄别患者患病原因？治疗效果较好的溶栓药物有哪些？目的是为了让基层医生在遇到卒中患者时能迅速识别脑卒中患者，做到早发现、早诊断、早治疗。
在介绍了几位康复患者的治疗情况之后，张德恩医师向基层医师队伍传授了脑卒中患者有效康复的六点注意事项1：急性脑梗死超急性期（6小时内）必要时给予治疗。2：脑梗死有价值的治疗是挽救缺血半暗带（好的预后需要好的侧枝代偿）。3：急诊支架取栓治疗可改善患者生活质量。4：动脉硬化性急性闭塞多数情况下需要急诊支架植入，单纯心源性栓塞支架取栓或即刻抽栓。5：脑血管病一级预防、规范治疗、康复及有效二级预防很关键。
紧接着，由心血管内科三病区副主任医师高艳霞授课，她针对以胸痛为主要表现的疾病识别、救治方法，为在座医师介绍了胸痛中心建设的基本情况。胸痛中心建设的目的是为了甄别ACS(急性冠脉综合症的简称)、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸这四种疾病，并根据病情，开启从院外、120急救中心、有救治能力的医院的绿色通道。当基层卫生院接到胸痛患者后，结合病情快速甄别，若是ACS患者，在转诊或120途中，便完成远程心电图传输和会诊，并与家属洽谈，到院内绕行急诊科和CCU，直接到导管室进行手术，先手术后缴费。胸痛中心的建立，优化了区域协同化救治体系，缩短胸痛患者就医时间，整合资源，优化流程，提高效率，改善患者术后生活质量。
高艳霞医师重点强调了急性胸痛早期甄别检查评估要点1：在胸痛鉴别诊断流程图中应尽可能全面考虑其它非心源性疾病。2：诊断不明确、暂无急性心肌缺血证据的急性胸痛患者，应复查心电图（15-30min）、肌钙蛋白（6h），病情变化或加重时及时评估。3：对于症状提示为非心源性胸痛可能性大的患者，急性胸痛鉴别诊断流程图应能指引一线医师根据临床判断进行相应的辅助检查，以便尽快明确或排除可能的诊断。
此次课程两位医师分别就卒中中心与胸痛中心建设的意义，强调了基层医护人员培训的重要性，作为区域协同救治体系的重要一环，展开基层医师的培训意义深远，竖岗镇中心卫生院的领导、医护人员对此次授课表示满意，并希望日后多开展此类课程，协同合作，提升基层基本公共服务水平，全面推进健康开封建设。
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