主   诉：上前牙外伤1小时。

既往史：无特殊。

现病史：患者1小时前下唇及上前牙，受暴力撞击后外伤，伤后下唇出血伴上前牙外伤冠折，外伤时无头昏，呕吐意识丧失史，来我院急诊，转入我科治疗。

临床检查：下唇黏膜近左侧嘴角，有一开放性伤口，长约1cm，深及肌肉层，创缘整齐，B1、B2牙冠于唇侧折断至牙冠1/2处，于舌侧斜向折断牙龈下约2mm处，局部牙龈少量撕裂，伴有出血，咬合无干扰，前牙牙槽骨无异常活动。

X线检查：B1、B2牙颈部有低密度透射区，其余未见异常。

诊 断：  B1冠根折

        B2冠折

       下唇软组织开放性外伤

 治疗计划：

    1.下唇清创缝合  

  2.行B1、B2根管治疗 

  3.行B1、B2冠延长术   

  4.行B1、B2全瓷冠修复术

      首先，给患者进行下唇外伤的清创缝合术，并拔除B1、B2折断的牙冠，局部充分止血后，行一次性根管治疗。下面是根管充填时的资料。

            根管治疗完后，观察一周，等下次拆除缝合线时，给患者行B1、B2冠延长术。

10天后拆除缝合线，2个月后，牙龈基本恢复正常，B1B2植入纤维桩，制作临时修复体。

继续观察牙龈恢复情况，1周后行牙冠预备，开始制作永久性修复体。

     大约一周后，修复体制作完成，给患者进行试戴。

  戴后局部边缘还是有些轻微的红肿，一个月后复诊，红肿基本消失，龈缘恢复正常，遗憾的是当时没有拍舌侧的龈缘情况。

一年后，患者再次来复诊，患者对自己的修复效果相当满意！

 回顾一下 这个病例，我个人觉得有以下心得体会：

最后送大家一句话，大家共勉： 

改变你的世界，你就可以成为自己想要的那个人！                                 

       丹泽尔·华盛顿《伸冤人》（Denzel Washington）