文章 肝炎：真相与误解

在中国大陆，提到“肝炎”，人们往往会避之不及，认为它是传染病的代名词。然而，事实并非如此。肝炎是指各种病因引起的肝细胞损害、肝内炎症反应、肝脏功能障碍和消化道症状的一大类疾病。其中，绝大多数肝炎并非传染性，只有部分感染性肝炎病原体可以在人与人之间传播，如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝等病毒性肝炎。 中国是乙肝的高度流行区，普通人群的乙肝病毒慢性感染率超过8%，因此人们往往将“肝炎”等同于“乙肝”、“病毒性肝炎”或“传染性肝炎”。然而，这种观念是错误的。事实上，中国人中最常见的肝炎类型是酒精性肝炎和脂肪性肝炎，这些肝炎都是不传染的，主要由生活习惯引起。 如果我们不能正确理解肝炎的基本概念，就可能导致讳疾忌医和疾病歧视。例如，乙肝歧视曾经在中国非常普遍，甚至影响到公务员考试和就业机会。为了消除这种歧视，需要进行科学的宣传和教育。香港地区的刘德华先生曾经担任病毒性肝炎爱心大使，积极推广科学知识，帮助人们更好地理解和应对肝炎。 总之，肝炎并非传染病的代名词，绝大多数肝炎都是不传染的。正确理解肝炎的基本概念对于预防和治疗肝炎至关重要。让我们一起科学认识肝炎，消除恐惧和歧视，共同推动肝炎防治工作的进步。

家庭医疗小助手

115 人阅读

查看详情

文章 乙肝病毒感染者在婚育期的应对策略

在婚育年龄段，许多乙肝病毒感染者由于缺乏相关知识，对结婚和生育感到担忧和不安，害怕传染给配偶和子女。然而，目前对乙肝病毒的传播是可以预防和治疗的。那么，如何正确应对这种情况呢？ 首先，婚育前乙肝病毒感染者需要明确自己的感染状态，并检查配偶的乙肝三系统定量，乙肝抗体最好大于100IU/ml，以提供更好的保护。如果乙肝病毒感染者处于免疫耐受期，夫妻性生活最好使用避孕套避孕，以降低配偶的感染风险。对于处于乙肝病毒清除期的感染者，需要进行规范的抗病毒治疗。 其次，对于生育前男性乙肝病毒感染者，非病毒清除期的可以正常生育；而处于病毒清除期的需要进行正规抗病毒治疗，待病毒复制得到抑制且肝功能正常后方可生育。如果使用干扰素抗病毒治疗，需要在停用干扰素至少6个月以上后才能生育；如果使用核苷类似物抗病毒治疗，则无此影响。这样可以降低配偶的感染机会，乙肝病毒父婴传播在婴儿出生前几乎不会发生。 对于生育前女性乙肝病毒感染者，非病毒清除期的可以正常生育；而对于血清HBV DNA≤2×10^5 IU/ml的孕妇，不建议使用抗病毒药物来降低乙肝病毒母婴传播的风险。婴儿出生后接受乙肝高效价免疫球蛋白+乙肝疫苗联合免疫；对于血清HBV DNA≥2×10^6 IU/ml的孕妇，在妊娠24~28周，需要选择替诺福韦、替比夫定或拉米夫定其中之一进行抗病毒治疗，婴儿出生后也需要接受乙肝高效价免疫球蛋白+乙肝疫苗联合免疫；如果妊娠期女性感染者处于病毒清除期，及时选择上述抗病毒治疗即可，婴儿出生后同样需要接受乙肝高效价免疫球蛋白+乙肝疫苗联合免疫。这样可以使乙肝病毒母婴传播的阻断力高达90%以上。

医者仁心

116 人阅读

查看详情

文章 乙肝治疗：何时开始？

确诊乙肝后，下一步就是治疗。乙肝的治疗分为两种：保肝治疗和抗病毒治疗。然而，很多患者并不清楚何时开始抗病毒治疗。这里，我们将详细解释抗病毒治疗的时机和相关条件。 保肝治疗 保肝治疗的目的是减轻肝细胞的炎症反应，包括保肝降酶和利胆退黄。转氨酶升高和胆红素升高都需要相应的治疗。一旦指标恢复正常，就可以停止治疗。 抗病毒治疗 抗病毒治疗并非随意开始，需要满足一定的条件。首先，根据HBV DNA水平、ALT水平和肝病严重程度来决定是否需要抗病毒治疗。其次，需要结合年龄、家族史和伴随疾病等因素进行综合评估。只有在满足以下条件时，才需要开始抗病毒治疗： HBeAg阳性的患者：HBV DNA ≥20 000 IU/mL且ALT水平持续升高≥2倍正常值（超过3个月）。 HBeAg阴性的患者：HBV DNA ≥2000 IU/mL且ALT水平持续升高≥2倍正常值（超过3个月）。 即使不满足上述条件，但持续HBV DNA阳性且存在肝脏炎症或纤维化，特别是肝纤维化2级以上，或者存在肝硬化的客观依据时，也需要积极抗病毒治疗。 在开始治疗前，应排除其他因素所致的ALT升高，并咨询专科医师，才可以开始抗病毒治疗。

医者仁心

127 人阅读

查看详情

文章 乙肝患者擅自停药：一个生命的代价

在我大学时代的同年级同学中，有一位叫陈*的男士，今年55岁。我们并非同专业，但在读书期间相识。工作后，我们偶尔会保持联系。陈*很早就被诊断出患有乙肝，然而，他从未与我深入探讨过这个话题，也没有告诉我他患病的原因。 大约十多年前，陈*突然拿出一份检查结果给我看，显示他的肝硬化情况非常严重。后来，他告诉我他进行了肝移植手术，但我们之后的联系就很少了。 一周前，陈*打电话给我，声音中充满了紧张和焦虑。他说他的转氨酶已经升高到1000多，需要住院治疗。第二天，当我去探望他时，才得知他两个月前因为无法获得进口恩替卡韦片而擅自停药了。听到这个消息，我心中不禁一沉，预感到了不祥的结果。 随后的检查结果证实了我的担忧：陈*的凝血酶原活动度仅为16%，乙肝病毒DNA高达3.5*109。显然，他的肝脏已经衰竭。医生们立即给他使用博路定和韦立德进行抗病毒治疗，并辅以人工肝对症治疗。然而，陈*的病情急剧恶化，唯一的希望就是再次进行肝移植。可惜的是，时间太过紧迫，病情也太过危险，最终在入院一周后，陈*走到了生命的尽头。 陈*曾经是一名个体经营者，涉足医疗相关行业。作为一位长期患有肝病的人，他难道不了解这个疾病的发展和治疗吗？看到他这样的结局，我心中充满了沉重。正确治疗肝病任重道远，希望更多的乙肝患者能够定期复查，接受正规治疗。不要等到身体出现问题，才想起去复查，那时候可能已经失去了宝贵的机会。

家庭医疗小助手

124 人阅读

查看详情

文章 中科院部分研究院所硕士招生设置“乙肝”门槛引争议

一名浙江大学学生因携带乙肝病毒而在申请中科院北京过程工程研究所的硕士研究生时遭遇“乙肝”门槛。该学生通过调查发现，中科院系统八成多的招生单位设置了类似的门槛。为此，他向524名中科院院士写信求助，希望能够引起关注并改变这种现状。 这名学生表示，自己在申请中科院北京过程工程研究所的硕士研究生时被告知由于携带乙肝病毒，基本没有被录取的可能。随后，他调查了中科院系统31家研究院所的研招办，结果发现有26家直接回绝或委婉地表达了建议。只有5家表示可以报考。 这名学生的经历并非孤例。据他从国内乙肝病毒携带者互助网站获得的一份调查报告显示，中科院系统113个招生单位中有94个设置了乙肝“门槛”，占83.2％。他认为，这种做法违反了国家相关法律法规，侵犯了乙肝病毒携带者的平等权利。 为了引起更多人的关注并争取公平对待，这名学生写信给524名中科院院士，希望他们能够站出来说话，解决所在院所的情况。他的举动引起了广泛关注和讨论，许多人对此表示支持和同情。 这起事件再次引发了公众对乙肝病毒携带者权益的关注。专家指出，乙肝病毒携带者在就业、升学等方面遭受歧视的现象普遍存在，需要社会各界共同努力来消除这种歧视，保障他们的合法权益。

中医养生之道

110 人阅读

查看详情

文章 原发性肝癌合并门脉高压症的诊治方法分析

肝脏占位性病变包括恶性和良性疾病。恶性病变以原发性肝癌和继发性肝癌最为常见，而良性病变则包括血管瘤、肝囊肿、局灶性结节性增生、肝腺瘤和肝脓肿等。鉴别诊断肝脏占位性病变尤为重要。特别是在我国，70%~80%的原发性肝癌患者合并肝炎或肝硬化。对于合并肝硬化门脉高压症的患者，由于肝脏储备功能受损，给治疗方案的选择带来了困难。 本文通过对一例肝左外叶原发性肝癌并乙肝肝硬化门脉高压症患者的诊治分析，旨在使读者掌握原发性肝癌和门脉高压症的临床表现、影像学特点、实验室检查结果、门脉高压症时的病理生理改变、肝脏占位性病变的鉴别诊断、无创和有创的检查手段、如何阅读相关影像学资料、如何确定和优化治疗方案等知识点。 该案例的特点是既对相关基础知识进行了系统地回顾，又对当前该病的规范化诊治方法进行了详尽介绍。通过本文的学习，读者将能够更好地理解和应对原发性肝癌合并门脉高压症的诊治挑战。

远程医疗新视界

109 人阅读

查看详情

文章 揭秘乙肝：病毒组成、传播途径、预防和治疗

乙肝是一种由嗜肝病毒引起的慢性乙型病毒感染。这种病毒由外膜和内核两部分组成，外膜包含乙肝病毒表面抗原（HBSAg），而内核则包含核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）。当人体感染乙肝病毒时，会产生相应的抗体：抗-HBs（HBsAb）、抗-HBc（HBcAb）和抗-HBe（HBeAb）。 乙肝病毒的复制过程中，会产生大量的外膜（HBsAg），但只有少数能组装成完整的病毒颗粒。因此，血清检测中HBsAg阳性而HBeAg和DNA阴性并不罕见。核心抗原和e抗原则是促进病毒成熟的关键因素，二者阳性通常意味着存在完整成熟的病毒颗粒。 乙肝病毒的传播途径主要包括血液传播、母婴传播和性接触传播。为了预防乙肝的传播，需要采取一系列措施，包括注射乙肝疫苗、避免不安全注射、使用消毒剂、避免共用个人卫生用品等。对于慢性乙肝患者，及时发现和积极治疗可以有效预防肝硬化和肝癌的发生。 乙肝疫苗接种是预防乙肝的重要手段。全程接种需要3针，间隔1个月和6个月注射第2针和第3针。接种疫苗后，机体需要至少1个月才能逐渐产生抗体。对于免疫力低下或无应答者，可以通过增加疫苗剂量和接种次数来提高应答率。接种乙肝疫苗后，抗体的保护效果可至少持续12年，普通人群不必进行定期检测或加强免疫，但高危人群可以进行抗-HBs定量检测。

老年健康守护者

119 人阅读

查看详情

文章 4岁女孩患乙肝，治疗可行吗？

乙肝是一种常见的传染病，尤其在儿童中。对于4岁的女孩来说，及时的治疗是非常重要的。首先，家长应该带孩子去专业的医疗机构进行详细的检查和诊断，以确定病情的严重程度。然后，根据医生的建议，选择合适的治疗方案。目前，乙肝的治疗方法主要包括抗病毒药物、免疫调节剂等。家长需要密切关注孩子的病情变化，并按照医嘱进行治疗和护理。同时，也要注意日常生活中的卫生习惯，避免病毒的传播。

医疗新知速递

126 人阅读

查看详情

文章 乙肝患者的首次病史汇报与自我管理

本文记录了一位35岁的女性乙肝患者的首次病史汇报。患者有乙肝感染和肝硬化肝癌的家族背景，自小三阳，肝功能正常，HBVDNA低水平复制。通过对个人特征、工作及生活情况、家庭经济现状、乙肝感染阶段、乙肝疾病家族背景、乙肝自然史特征、简易风险评分、家庭对待乙肝态度、个人心态、自身体质状况及曾用药情况、生活习惯、学习心得和个人计划、检查报告汇总等方面的详细描述，患者展现了积极的自我管理态度和对乙肝常识的深入理解。 患者强调了心态的重要性，提倡平静、乐观的生活态度，并注重饮食和适当的锻炼。同时，患者也认识到医患互信的必要性，坚持定期复查和与医生的有效沟通。通过不断学习乙肝常识和参与健康教育的传递工作，患者希望能够更好地管理自己的健康，并帮助身边的人做好乙肝防治工作。 总的来说，这位患者的病史汇报和自我管理策略为其他乙肝患者提供了宝贵的参考和启示。

健康管理专家

124 人阅读

查看详情

文章 解析乙肝“大三阳”与“小三阳”的区别及意义

在慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者中，存在两种不同的免疫指标状态，分别被称为“大三阳”和“小三阳”。这两种状态都是通过检测体内的乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）或乙肝e抗体（HBeAb）、以及乙肝核心抗体（抗HBC）来确定的。 所谓“大三阳”，是指上述三项指标全部为阳性。这种情况通常表明体内病毒的复制活动比较活跃，但并不一定意味着肝细胞受到了严重损害。要判断肝脏的实际健康状况，还需要结合肝功能检测结果和患者的自觉症状来评估。 相比之下，“小三阳”是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBC）三项指标阳性，而乙肝e抗原（HBeAg）为阴性。这种状态下，体内病毒的复制活动相对较低，但仍然需要关注患者的肝功能和症状。 值得注意的是，乙肝“小三阳”患者可以进一步分为两类：HBVDNA阴性的乙肝“小三阳”和HBVDNA阳性的乙肝“小三阳”。后者虽然在传统观念中被认为较为安全，但实际上其潜在的危害已经引起了肝病专家的关注。

医疗科普小站

128 人阅读

查看详情